Sebuah studi baru yang komprehensif tentang dampak COVID-19 menyebut Nevada sebagai tingkat kematian tertinggi kedelapan akibat penyakit tersebut di AS
Studi yang diterbitkan Kamis di jurnal medis Lancet, menganalisis mengapa tingkat kematian di beberapa negara bagian tiga atau empat kali lebih tinggi daripada di negara bagian lain. Itu melihat banyak faktor di setiap negara bagian, termasuk penerapan pembatasan pandemi, akses ke perawatan kesehatan berkualitas, tingkat pendidikan, tingkat vaksinasi, dan bahkan preferensi politik.
Untuk menyamakan medan permainan statistik antara negara bagian, peringkat disesuaikan dengan usia populasi negara bagian dan prevalensi kondisi medis utama yang mendasarinya. Tanpa menyesuaikan data, Nevada memiliki tingkat kematian tertinggi ke-18 di antara negara bagian dan District of Columbia, kata dua penulis studi tersebut dalam sebuah wawancara.
Mengingat populasi Nevada relatif muda, negara bagian “seharusnya melakukan yang lebih baik karena kita tahu bahwa COVID jauh lebih mematikan bagi populasi yang lebih tua,” kata Joseph Dieleman, seorang penulis studi dan profesor ilmu metrik kesehatan di Institute in Health. Metrik dan Evaluasi di University of Washington.
Penggunaan mandat masker oleh pemerintah negara bagian dan pembatasan pandemi lainnya dikaitkan dengan tingkat infeksi yang lebih rendah tetapi tidak dengan tingkat kematian yang lebih rendah, studi tersebut menemukan.
Tingkat vaksinasi yang lebih tinggi terkait dengan tingkat infeksi yang lebih rendah dan tingkat kematian yang lebih rendah.
Emma Castro, salah satu penulis utama studi tersebut, menggambarkan Nevada sebagai pengguna mandat topeng terbesar di negara bagian mana pun.
“Mereka berada di tempat paling lama selama masa studi kami, dibandingkan dengan negara bagian lain, dan kemudian juga menggunakan masker yang sangat tinggi,” kata Castro, seorang peneliti di Institute for Health Metrics and Evaluation. “Tapi di sisi lain, serapan vaksinnya cukup rendah.”
Nevada menempati urutan ke-41 untuk cakupan vaksin, katanya.
Lebih dari 2 tahun data
Castro mengatakan Nevada berada tepat di tengah-tengah negara bagian dalam hal tingkat kemiskinan, tingkat pendidikan, dan akses ke perawatan kesehatan berkualitas, faktor-faktor yang dapat meningkatkan hasil COVID-19 suatu negara bagian.
“Saya pikir vaksin mungkin memainkan salah satu faktor terbesar dalam menentukan tingkat kematian yang lebih tinggi di Nevada,” katanya.
Studi tersebut menganalisis data dari 1 Januari 2020 hingga 31 Juli 2022, yang ditemukan di database publik. Di antara temuan lainnya adalah sebagai berikut:
– Tingkat kematian terendah di Hawaii, New Hampshire dan Maine, dan tertinggi di Arizona, Washington, DC dan New Mexico.
– Negara bagian yang menerapkan lebih banyak mandat vaksin dan masker mengalami tingkat infeksi yang lebih rendah tetapi cenderung memiliki tingkat pekerjaan dan nilai ujian siswa yang lebih buruk, tetapi tidak mengalami penurunan ekonomi yang diukur dengan produk domestik bruto lokal.
— Negara-negara dengan populasi yang lebih miskin dan kurang berpendidikan dengan sedikit akses ke perawatan kesehatan berkualitas dan kurang percaya pada orang lain, sebagaimana diukur dengan survei, mengalami infeksi dan kematian yang lebih tinggi.
– Pengeluaran kesehatan masyarakat yang lebih tinggi dan lebih banyak tenaga kesehatan masyarakat per kapita umumnya tidak dikaitkan dengan lebih sedikit infeksi dan kematian akibat COVID-19.
– Penutupan wajib restoran dan peningkatan penggunaan masker dikaitkan dengan penurunan tingkat pekerjaan yang lebih besar. Lebih sedikit penggunaan masker, lebih banyak infeksi, dan lebih banyak kematian akibat COVID-19 terkait erat dengan peningkatan lapangan kerja.
– Penutupan sekolah di tingkat negara bagian tampaknya tidak berperan dalam menurunkan nilai ujian siswa di sebagian besar negara bagian. Sebaliknya, studi tersebut menunjukkan bahwa penurunan matematika kelas empat terkait dengan beberapa mandat kebijakan, termasuk peningkatan penggunaan masker dan mandat vaksin untuk pegawai negeri dan sekolah.
“Ada kemungkinan di negara bagian yang lebih berhati-hati terhadap penularan COVID-19, lebih banyak orang tua yang memilih sekolah jarak jauh. Kemungkinan lain adalah bahwa mandat masker dan vaksin memengaruhi kehadiran dan penutupan sekolah dengan cara yang tidak dirancang untuk diukur oleh penelitian kami,” kata salah satu penulis utama Thomas Bollyky, direktur Program Kesehatan Global Dewan Hubungan Luar Negeri, dalam ‘ rilis berita mengatakan .
– Negara bagian dengan proporsi orang kulit hitam dan Hispanik yang lebih tinggi dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi, yang mencerminkan perbedaan ras lokal dan perbedaan kesehatan.
— Afiliasi politik gubernur suatu negara bagian tidak terkait dengan tingkat infeksi atau kematian yang lebih rendah.
– Hasil COVID-19 yang lebih buruk dikaitkan dengan proporsi pemilih suatu negara bagian yang memilih calon presiden dari Partai Republik 2020 Donald Trump. Temuan ini mungkin mencerminkan lebih sedikit pembatasan perlindungan pandemi dan lebih banyak keragu-raguan vaksin, kata Dieleman.
Merencanakan pandemi berikutnya
Hasil COVID-19 yang lebih buruk di Tenggara dikaitkan dengan “negara bagian Republik yang memiliki kemiskinan tinggi, akses rendah ke sistem kesehatan, kepercayaan rendah,” katanya. Sehubungan dengan hasil yang lebih buruk di Southwest, “kami melihat cerita seputar orang Hispanik, tingkat vaksinasi yang lebih rendah … dan juga tingkat asuransi yang lebih rendah.”
Temuan ini dimaksudkan untuk membantu pejabat kesehatan masyarakat merencanakan dan menanggapi pandemi berikutnya dengan lebih baik.
“Mengetahui di mana hasil terburuk akan sangat berguna saat merencanakan pandemi berikutnya dan memungkinkan kami lebih siap untuk menyediakan lebih banyak layanan dan jenis komunikasi yang berbeda khususnya di komunitas tersebut,” kata Dieleman.
Studi ini didanai oleh Bill & Melinda Gates Foundation, J Stanton, T Gillespie, J and E Nordstrom dan Bloomberg Philanthropies.
Hubungi Mary Hynes di mhynes@reviewjournal.com atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.